Resumen Objetivo: desarrollar una definición operacional del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería. Materiales y métodos: se trata de un análisis de concepto según el modelo de Walker y Avant. Se siguieron todos los pasos de la referencia: selección del concepto; determinación de los objetivos y las propuestas para el análisis conceptual; identificación de los posibles usos del concepto; determinación de los atributos definidores; identificación de un caso modelo; identificación del caso contrario; identificación de los antecedentes y de las consecuencias del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 20 estudios, en los que se identificaron los atributos: pensamiento especializado, habilidades cognitivas, conocimiento existente, competencia intelectual; razonamiento orientado a la hipótesis; antecedentes: evaluación clínica, experiencia práctica, interpretaciones de los datos, intuición, juicio diagnóstico, procesamiento de informaciones, razonamiento clínico; consecuencias: avance de los cuidados de enfermería, comunicación, planeación de intervenciones, actuación sobre el problema identificado, alcance de los resultados eficaces, acciones autónomas, calidad de la documentación del paciente. Conclusiones: el estudio aporta a la comprensión de la definición operacional del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería por medio de la identificación de los atributos esenciales, de los antecedentes y de las consecuencias.

Resumo Objetivo: desenvolver uma definição operacional do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem. Materiais e métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo de Walker e Avant. Foram seguidos todos os passos do referencial: seleção do conceito; determinação dos objetivos e das propostas para a análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; identificação de um caso modelo; identificação do caso contrários; identificação dos antecedentes e dos consequentes do conceito. Resultados: selecionou-se uma amostra de 20 estudos, nos quais foram identificados os atributos: pensamento especializado, habilidades cognitivas, conhecimento existente, competência intelectual; raciocínio orientado para a hipótese; antecedentes: avaliação clínica, experiência prática, interpretações dos dados, intuição, julgamento diagnóstico, processamento de informações, raciocínio clínico; consequentes: avanço dos cuidados de enfermagem, comunicação, planejamento de intervenções, agir sobre o problema identificado, alcance de resultados eficazes, ações autônomas, qualidade da documentação do paciente. Conclusões: o estudo contribui com a compreensão da definição operacional do conceito de raciocínio diagnóstico em enfermagem por meio da identificação dos atributos essenciais, dos antecedentes e dos consequentes.

Abstract Objective: To develop an operational definition of the "diagnostic reasoning" concept in nursing. Materials and methods: This concept analysis is based on Walker and Avant's model. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying the contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 20 studies was selected, identifying the following attributes: specialized thinking, cognitive skills, existing knowledge, intellectual competence; hypothesis-oriented reasoning; precedents: clinical assessment, practical experience, data interpretations, intuition, diagnostic judgment, information processing, clinical reasoning; consequences: improvement of nursing care, communication, planning interventions, addressing the identified problem, achieving effective results, autonomous actions, and quality of patient records. Conclusions: The study contributes to understanding the operational definition of the diagnostic reasoning concept in nursing by identifying the core attributes, precedents, and consequences.

ABSTRACT Objective: To analyze the temperature pattern of low birth weight newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit Methodology: This is a cross-sectional and quantitative study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit of a maternity hospital in Northeastern Brazil. The sample consisted of 45 low birth weight, very low birth weight or extremely low birth weight newborns admitted to the unit. Results: At admission, we obtained an axillary temperature average of 34.98ºC with a standard deviation of 1.12. The hypothermia rate at the time of admission was considerably severe, so that in the first hour, with 06 hours and with 12 hours of hospitalization, the percentages of hypothermic newborns (<36.5ºC) were respectively: 93.33%, 73.33 % and 57.78%. Conclusion: We found flaws in the processes when it comes to thermoregulation, given that almost the entire sample arrives with potential cold stress.

RESUMO Objetivo: Analisar o padrão de temperatura dos recém-nascidos de baixo peso internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo realizado numa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma maternidade no Nordeste do Brasil. A amostra foi constituída de 45 recém-nascidos de baixo peso, muito baixo peso ou extremo baixo peso admitidos na unidade. Resultados: Na admissão obteve-se uma média de temperatura axilar de 34,98ºC com desvio padrão de 1,12. A taxa de hipotermia na admissão foi consideravelmente grave, de forma que na primeira hora, com seis horas e com 12 horas de internação a porcentagem de recém-nascidos hipotérmicos (<36,5ºC) foi respectivamente: 93,33%, 73,33% e 57,78%. Conclusão: Verificou-se falhas nos processos quando se trata de termorregulação, haja vista que quase a totalidade da amostra chega com potencial estresse ao frio.

RESUMEN Objetivo: Analizar el patrón de temperatura de recién nacidos de bajo peso al nacer ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Metodología: Este es un estudio transversal y cuantitativo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en un hospital de maternidad en el noreste de Brasil. La muestra consistió en 45 niños de bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer o extremadamente bajo peso al nacer ingresados en la unidad. Resultados: Al ingreso se obtuvo una temperatura axilar promedio de 34.98ºC con una desviación estándar de 1.12. La tasa de hipotermia al ingreso fue considerablemente severa, por lo que en la primera hora, con seis horas y con 12 horas de hospitalización, el porcentaje de recién nacidos hipotérmicos (<36.5ºC) fue respectivamente: 93.33%, 73.33 % y 57.78%. Conclusión: Hubo fallas en los procesos cuando se trata de termorregulación, dado que casi toda la muestra llega con potencial estrés por frío.

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia dos fatores de risco para infecção que compõem o diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pessoas com aids que se encontram hospitalizadas. Método: Estudo de acurácia com delineamento de caso-controle realizado com 208 pessoas vivendo com aids e internadas entre os anos de 2010 e 2016. Os casos compreenderam pessoas que viviam com HIV, internadas e que desenvolveram infecção relacionada à assistência à saúde e os controles corresponderam aquelas que não desenvolveram. Utilizou-se dados secundários provenientes de prontuários e fichas de investigação para responder ao instrumento de coleta de dados para avaliação sociodemográfica, clínica e investigação da presença ou ausência dos fatores de risco. Mensurou-se a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico por meio da especificidade, da sensibilidade e dos valores preditivos. Resultados: O fator de risco que apresentou maior sensibilidade e especificidade foi a enfermidade crônica, enquanto o procedimento invasivo e a alteração na integridade da pele apresentaram maior valor preditivo positivo. Conclusão: Diagnósticos acurados permitem aos enfermeiros a construção de um plano de intervenções de enfermagem direcionado às necessidades dessa população.

ABSTRACT Objective: To evaluate the accuracy of risk factors for infection that add up to the nursing diagnosis risk of infection in people with AIDS who are hospitalized. Method: Accuracy study with case-control design carried out with a total of 208 people living with AIDS and hospitalized between 2010 and 2016. The cases comprised people living with HIV, hospitalized and who developed infection related to health care and controls to those who did not develop it. Secondary data from medical records and research forms were used to respond to the data collection instrument for sociodemographic, clinical evaluation and investigation of the presence or absence of risk factors. The accuracy of clinical diagnostic indicators was measured through specificity, sensitivity and predictive values. Results: The risk factor that showed the greatest sensitivity and specificity was chronic illness, while the invasive procedure and the change in the integrity of the skin had the highest positive predictive value. Conclusion: Accurate diagnoses allow nurses to build a nursing intervention plan aimed at the needs of this population.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la precisión de los factores de riesgo de infección que componen el diagnóstico de enfermería de riesgo de infección en personas hospitalizadas con SIDA. Método: Es un estudio de precisión con diseño de casos y controles realizado con 208 personas con SIDA, hospitalizadas entre los años 2010 y 2016. Los casos incluían a personas que vivían con el VIH, que estaban internadas y habían desarrollado una infección derivada de la atención sanitaria, y los controles correspondían a aquellas que no desarrollaron la infección. Se utilizaron datos secundarios de las historias clínicas y de los formularios de la investigación para la evaluación sociodemográfica y clínica y para la investigación de la presencia o ausencia de factores de riesgo, en la recogida de los datos. La precisión de los indicadores clínicos del diagnóstico se calculó mediante la especificidad, la sensibilidad y los valores predictivos. Resultados: El factor de riesgo con mayor sensibilidad y especificidad fue la enfermedad crónica, mientas que el procedimiento invasivo y la alteración de la integridad de la piel presentaron el valor predictivo positivo más alto. Conclusión: Los diagnósticos precisos ayudan a los enfermeros a construir un plan de intervenciones de enfermería volcado hacia las necesidades de dicha población.

Resumo Objetivo: Construir e validar quanto ao conteúdo uma terminologia especializada de Enfermagem, no cuidado a adultos vivendo com aids, fundamentado no Modelo de Sete Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Métodos: Estudo metodológico, realizado em um Hospital Escola no Nordeste do Brasil. Seguiram-se as seguintes etapas: extração dos termos de prontuários de pessoas vivendo com aids; normalização; mapeamento cruzado entre os extraídos e os constantes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem; distribuição destes nos sete eixos e validação de conteúdo por meio de índice de concordância entre enfermeiros peritos. Resultados: Extraíram-se 2.000 termos. A normalização resultou em 557 termos pertinentes, estando 319 constantes e 238 não constantes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Foram validados pelos peritos 522 termos, sendo 319 constantes e 203 não constantes, os quais atingiram um índice de concordância ≥ 0,80. Conclusão: O estudo permitiu identificar e validar os termos utilizados por enfermeiros na assistência às pessoas vivendo com aids, o qual subsidiará as etapas subsequentes à construção de um subconjunto terminológico para informação e comunicação à prática de Enfermagem.

Abstract Objective: To build and validate, in terms of content, a specialized nursing terminology in care of adults infected with AIDS, based on the Seven-Axis Model of the International Classification for Nursing Practice. Method: A methodological study carried out at a teaching hospital in northeastern Brazil. The following steps followed extraction of terms from the medical records of people infected with AIDS; normalization; cross-mapping between extracted and constant in the International Classification for Nursing Practice; distribution in seven axes and content validation through a concordance index among expert nurses. Results: Two thousand terms have been extracted. Normalization resulted in 557 pertinent terms, 319 of which were constant and 238 not included in the International Classification for Nursing Practice. Five hundred and twenty-two terms were validated by experts, of which 319 were constant and 203 were not constant, which reached a concordance index ≥ 0.80. Conclusion: This study allowed to identify and validate the terms used by nurses in assisting people infected with AIDS, which will subsidize the steps subsequent to the construction of a terminological subset for information and communication to nursing practice.

Resumen Objetivo: Elaborar y validar, en cuanto al contenido, una terminología especializada de enfermería en el cuidado de adultos que viven con sida, fundamentada en el Modelo de Siete Ejes de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería. Métodos: Estudio metodológico, realizado en un hospital universitario en la región nordeste de Brasil. Se llevaron a cabo las siguientes etapas: extracción de los términos de historias clínicas de personas que viven con sida; normalización; mapeo cruzado entre los términos extraídos y los que constan en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería; distribución de estos en los siete ejes y validación de contenido mediante el índice de concordancia por enfermeros peritos. Resultados: Se extrajeron 2.000 términos. La normalización dio como resultado 557 términos pertinentes, de los cuales 319 constaban en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería y 238 no. Los peritos validaron 522 términos, de los cuales 319 constaban y 203 no constaban, que alcanzaron un índice de concordancia ≥ 0,80. Conclusión: El estudio permitió identificar y validar los términos utilizados por enfermeros en la atención a personas que viven con sida y contribuirá con las etapas subsiguientes de la construcción de un subconjunto terminológico para información y comunicación en la práctica de enfermería.

Resumo Objetivo Identificar quais fatores de risco do diagnóstico de enfermagem risco de infecção estão associados a chances maiores de pessoas com HIV/aids hospitalizadas desenvolverem Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. Métodos Estudo caso-controle no qual os casos foram pacientes com aids hospitalizados que apresentaram Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (n = 104) e os controles foram pacientes com aids hospitalizados que não evoluíram para Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (n = 104). Usaram-se o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão logística, e calculou-se a odds ratio. Resultados Peristaltismo alterado, tabagismo, nível reduzido de hemoglobina e leucopenia foram significativamente associados com o desfecho estudado. Na regressão logística, a redução na hemoglobina foi considerada um fator preditor da detecção de risco de infecção. Conclusão Os indicadores tabagismo, leucopenia e nível reduzido de hemoglobina foram identificados na regressão como os preditores mais importantes para identificar o risco de infecção em pessoas vivendo com HIV/aids.

Abstract Objective To identify which risk factors of the Nursing Diagnosis Risk of infection are associated with a greater chance of Hospitalized People Living with HIV/AIDS developing Healthcare-associated Infections. Methods This is a case-control study in which the cases were composed by hospitalized AIDS patients who presented Healthcare-associated Infections (n=104) and, the controls by those who did not progress to Healthcare-associated Infections (n=104). The Pearson Chi-square test, Odds Ratio calculations for risk factors and Logistic Regression were used. Results Altered peristalsis, smoking, decreased hemoglobin and leukopenia were significantly associated with the outcome investigated. In logistic regression, the decrease in hemoglobin was considered a predictor factor for the detection of infection risk. Conclusion The indicators smoking, leucopenia and decreased hemoglobin were recognized in the regression as the most important predictors for identifying the risk of infection in People Living with HIV/AIDS.

Resumen Objetivo Identificar qué factores de riesgo del diagnóstico de enfermería Riesgo de Infección están relacionados con mayores probabilidades de que personas con el VIH/sida hospitalizadas presenten Infecciones Asociadas a la Atención de Salud. Métodos Estudio caso-control, en el cual los casos fueron pacientes con sida hospitalizados que presentaron Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (n = 104) y los controles fueron pacientes con sida hospitalizados que no contrajeron Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (n = 104). Se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la regresión logística y se calculó el odds ratio. Resultados El peristaltismo alterado, el tabaquismo, el nivel reducido de hemoglobina y la leucopenia fueron significativamente asociados al resultado estudiado. En la regresión logística, la reducción de la hemoglobina fue considerada un factor predictor de la detección del riesgo de infección. Conclusión Los indicadores tabaquismo, leucopenia y nivel reducido de hemoglobina fueron identificados en la regresión como los predictores más importantes para identificar el riesgo de infección en personas que viven con el VIH/sida.

Resumen Introducción El partograma es la representación gráfica del trabajo de parto desde el inicio de su evolución, lo que permite visualizar los cambios durante el proceso de parto. Objetivo Identificar los conocimientos relacionados con el partograma por parte de los enfermeros y médicos de una clínica de maternidad. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal con enfermeros y médicos de una clínica de maternidad del noreste de Brasil. La muestra estuvo compuesta por 8 enfermeros y 39 médicos. Resultados Se observó que la mayoría del personal de salud han tomado cursos o capacitación relacionados con el instrumento en mención. Sin embargo, en el 27.6% de los casos hay dudas sobre el manejo del partograma. La sobrecarga laboral, la falta de conocimiento para diligenciar el instrumento y la falta de continuidad contribuyeron a esta problemática. En cuanto a las situaciones en las que se debe usar el instrumento, se mencionó a las mujeres que se encuentran en trabajo de parto en fase activa y en el trabajo de parto normal. Discusión La importancia y necesidad del partograma durante el trabajo de parto es indiscutible. La información que se obtiene a través de este instrumento guía al profesional en los siguientes pasos del parto. Conclusión Se considera que el uso del partograma es esencial en el trabajo de parto y que el conocimiento sobre su manejo es crítico en la práctica. Sin embargo, el uso del instrumento es incipiente en la maternidad.

Abstract Introduction A partograph is the graphic representation of labor from its early stages, which allows observing the changes during the labor process. Objective To determine partograph-related knowledge among nurses and doctors in a maternity hospital. Materials and Methods A cross-sectional study was conducted with nurses and doctors from a maternity hospital in northeastern Brazil. The sample consisted of 8 nurses and 39 doctors. Results Most health professionals have taken courses or training related to the instrument itself. However, there were some doubts about partograph handling in 27.6% of cases. Work overload, lack of knowledge to fill out the instrument and lack of continuity affected this matter. As for the situations in which the instrument should be used, women in active labor and normal labor were listed. Discussion The importance and necessity of partographs during labor are beyond question. The information obtained through this instrument guides professionals through the next steps of labor and delivery. Conclusion The use of partograph is considered essential in labor and knowledge related to its handling is critical in practical settings. However, the use of this instrument is just beginning in the maternity ward.

RESUMO Introdução O partograma é um traçado de representação gráfica do trabalho de parto que concebe o desencadeamento de sua evolução, permitindo a visualização das alterações no decorrer do partejar. O estudo objetivou descrever o conhecimento sobre partograma por enfermeiros e médicos de uma maternidade escola. Materiais e Métodos Estudo transversal realizado com enfermeiros e médicos em maternidade escola do nordeste brasileiro. A amostra foi constituída por 8 enfermeiros e 39 médicos. Resultados Observou-se que a maior parte já fez curso ou treinamento relacionado à ferramenta. Todavia, em 27,6% dos casos ocorrem dúvidas sobre seu manejo. Sobrecarga no plantão; falta de conhecimento no preenchimento e ausência de continuidade foram considerados aspectos dificultadores. Quanto às situações nas quais se deve abrir o instrumento, as mais citadas foram gestantes em trabalho de parto na fase ativa e trabalho de parto normal. Discussão É indiscutível a importância e necessidade do partograma no decorrer do trabalho de parto. As informações retiradas a partir dele orientam o profissional para os próximos passos a serem seguidos. Conclusão: Acredita-se que o uso do partograma é essencial no processo de parto, e que os conhecimentos referentes à sua utilização são fundamentais na prática. Contudo, mesmo na maternidade, o uso da ferramenta é incipiente.

Resumen El objetivo fue identificar casos de infección del sitio quirúrgico post cesárea en una maternidad. Se trata de un estudio transversal retrospectivo con abordaje cuantitativo desarrollado en una maternidad pública de referencia en obstetricia localizada en la Región Noreste de Brasil. La muestra constó de 53 prontuarios de mujeres con infección en el sitio quirúrgico post-cesárea en el período de 2010 a 2013 y el instrumento de recolección de datos fue un formulario estructurado. Los datos fueron analizados en software estadístico Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0 presentados en la forma descriptiva con frecuencias y porcentajes. Los resultados mostraron tasa de infección en el sitio quirúrgico post cesárea del 2,92%; las usuarias presentaron como factores de riesgo baja escolaridad, ocurrencia de infección urinaria, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo. Concluye que la tasa de infección en el sitio quirúrgico post cesárea y factores de riesgo identificados resalta la necesidad de investigación previa y registro de éstos con cuidados preventivos de orientación y preparación de las usuarias de forma segura con protocolos que direccionan conductas más uniformes en el tratamiento de estas infecciones.

Resumo Objetivou-se identificar ocorrências de infecção do sítio cirúrgico pós-cesárea em uma maternidade. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com abordagem quantitativa desenvolvido em uma maternidade pública de referência em obstetrícia localizada na Região Nordeste do Brasil. A amostra constou de 53 prontuários de mulheres com infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea no período de 2010 a 2013 e o instrumento de coleta de dados foi um formulário estruturado. Os dados foram analisados em software estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0 apresentados na forma descritiva com frequências e percentuais. Os resultados mostraram taxa de infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea de 2,92%; as usuárias apresentaram como fatores de risco baixa escolaridade, ocorrência de infecção urinária, hipertensão arterial, obesidade e tabagismo. Observou-se que a taxa de infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea e fatores de risco identificados ressaltam a necessidade de investigação prévia e registro destes com cuidados preventivos de orientação e preparo das usuárias de forma segura com protocolos que direcionem condutas mais uniformes no tratamento destas infecções.

Abstract The objective of this study was to identify the occurrence of post-cesarean surgical site infection in a maternity hospital. This is a cross-sectional retrospective study with a quantitative approach developed in a reference public maternity in obstetrics located in the Northeast Region of Brazil. The sample consisted of 53 medical records of women with post-cesarean surgical site infection from 2010 to 2013, and the data collection instrument was a structured form. The data were analyzed in Statistical Package for Social Sciences version 20.0 presented in descriptive form with frequencies and percentages. The results showed post-cesarean surgical site infection rate of 2.92%; the users presented as low risk factors schooling, occurrence of urinary infection, hypertension, obesity and smoking. It was concluded that the post-cesarean surgical site infection rate and identified risk factors underscore the need for prior investigation and registration of these with preventive care of orientation and preparation of the users in a safe way with protocols that guide more uniform conduct in the treatment of these infections.

Resumen 27. El objetivo del estudio fue evaluar en la literatura científica los impactos de las acciones educativas sobre prevención del VIH/SIDA entre adolescentes en las escuelas. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online, Scientific Electronic Library Online, Banco de Datos en Enfermería y Colección-SUS, en las cuales fueron seleccionados e incluidos 20 artículos buscados a través de los siguientes descriptores: Educación en Salud; Salud del adolescente; VIH; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Se observó que existen desafíos en relación a los factores biopsicosociales de los alumnos, algunas metodologías utilizadas y de cómo evaluar estas acciones; sin embargo, fue posible identificar que se utiliza la escuela como espacio principal de las acciones y el uso de metodologías activas, principalmente la educación por pares, lleva a resultados positivos en la disminución de los comportamientos de riesgo, ruptura de tabúes y preconceptos, aumento de las habilidades de salud reproductiva y adhesión al uso de preservativos. La forma más eficaz de tener resultados positivos en las acciones educativas es mediante metodologías activas en el ambiente escolar, con respecto a los aspectos biopsicosociales, como uno de los medios para disminuir los nuevos casos de VIH/SIDA, los impactos negativos y mostrar la relevancia de los conocimientos adquiridos en esas áreas.

Resumo 23. O estudo objetivou avaliar na literatura científica os impactos das ações educativas sobre prevenção de HIV/AIDS entre adolescentes nas escolas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online, Scientific Electronic Library Online, Banco de Dados em Enfermagem e Coleciona-SUS, nas quais foram selecionados e incluídos 20 artigos buscados através dos seguintes descritores: Educação em Saúde; Saúde do adolescente; HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Observou-se que existem desafios em relação aos fatores biopsicossociais dos alunos, de algumas metodologias utilizadas e de como avaliar estas ações, entretanto foi possível identificar que utilizar a escola como espaço principal das ações e usar metodologias ativas, principalmente a educação por pares, leva a resultados positivos na diminuição dos comportamentos de risco, quebra de tabus e preconceitos, aumento das habilidades de saúde reprodutiva e adesão ao uso de preservativos. A forma mais eficaz de ter resultados positivos nas ações educativas é mediante metodologias ativas no ambiente escolar, com respeito aos aspectos biopsicossociais, como um dos meios para diminuir os novos casos de HIV/AIDS, os impactos negativos e mostrar a relevância dos conhecimentos adquiridos nessas ações.

Abstract 31. The objective of the study was to evaluate in the scientific literature the impact of educational actions on HIV/AIDS prevention among adolescents in schools. This is an integrative review of the literature, carried out in databases, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Database of Nursing and Collects -SUS, in which 20 articles were searched and included through the following descriptors: Health Education; Adolescent health; HIV; Acquired Immunodeficiency Syndrome. It was observed that there are challenges in relation to the biopsychosocial factors of the students, some methodologies used and how to evaluate these actions; however, it was possible to identify that the school is used as the main space of actions and use active methodologies, especially peer education, leads to a positive results in reducing risk behaviors, rupture of taboos and prejudices, reproductive health skills and adherence to condom use. The most effective way to achieve positive results in educational actions is through active methodologies in the school environment, with regard to biopsychosocial aspects, as one of the means to reduce new cases of HIV / AIDS, negative impacts and show the relevance of the knowledge acquired in those areas.

ABSTRACT Objective: to identify the coping strategies of people living with aids to face the disease and analyze them according to sociodemographic, clinical and lifestyle variables. Method: this is a cross-sectional quantitative study. The sample consisted of 331 people living with aids treated at an outpatient clinic at a referral hospital for treatment of aids. The Coping Strategies Inventory was used to collect the data. Results: emotion-focused coping modes were more frequently mentioned. The mean scores of women, workers, religious people, and people who never withdrew from the treatment were higher for all factors. Patients who had a partner, who lived with family members and who received treatment support, had higher mean scores in coping, withdrawal and social support factors. As for leisure and the practice of physical exercises, the emotion-focused modes also predominated. A correlation was identified between treatment time, schooling, family income and the factors of the Coping Strategies Inventory of. Conclusion: the study showed that the most frequent coping modes were those focused on emotion.

RESUMEN Objetivo: Identificar las estrategias de enfrentamiento de personas viviendo con SIDA frente a la situación de la enfermedad y analizarlas según variables sociodemográficas, clínicas y hábitos de vida. Método: Se trata de un estudio transversal de cuño cuantitativo. La muestra fue compuesta por 331 personas viviendo con sida atendidos en ambulatorio de un hospital de referencia en el tratamiento de sida. Para recolectar los datos, fue utilizado el Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. Resultados: hubo mayor referencia en los modos de enfrentamiento centrados en la emoción. Los escores medios de las mujeres, de los trabajadores, de los religiosos y de los que nunca abandonaron el tratamiento fueron más elevados para todos los factores. Los usuarios que poseían compañero, vivían con familiares y recibieron apoyo en el tratamiento presentaron mayores escores medios para los factores confronto, alejamiento y soporte social. En cuanto al entretenimiento y la práctica de ejercicios físicos también predominaron los modos centrados en la emoción. Se identificó correlación entre el tiempo de tratamiento, escolaridad y renta familiar y los factores del Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. Conclusión: el estudio permitió evidenciar que los modos de enfrentamiento más frecuentes fueron los centrados en la emoción.

RESUMO Objetivo: Identificar as estratégias de enfrentamento de pessoas vivendo com aids frente à situação da doença e analisá-las segundo variáveis socidemográficas, clínicas e hábitos de vida. Método: Trata-se de um estudo transversal de cunho quantitativo. A amostra foi composta por 331 pessoas vivendo com aids atendidos em um ambulatório de um hospital de referência no tratamento da aids. Para coletar os dados, foi utilizado o Inventário de Estratégias de Enfrentamento. Resultados: Houve maior referência nos modos de enfrentamento focados na emoção. Os escores médios das mulheres, dos trabalhadores, dos religiosos e dos que nunca abandonaram o tratamento foram mais elevados para todos os fatores. Os usuários que possuíam companheiro, moravam com familiares e receberam apoio no tratamento apresentaram maiores escores médios para os fatores confronto, afastamento e suporte social. Quanto ao lazer e a prática de exercícios físicos também predominou os modos focados na emoção. Identificou-se correlação entre o tempo de tratamento, escolaridade e renda familiar e os fatores do Inventário de Estratégias de Enfrentamento. Conclusão: O estudo permitiu evidenciar que os modos de enfrentamento mais frequentes foram os focados na emoção.

RESUMO Objetivo: Identificar as estratégias de enfrentamento de pessoas vivendo com aids frente à situação da doença e analisá-las segundo variáveis socidemográficas, clínicas e hábitos de vida. Método: Trata-se de um estudo transversal de cunho quantitativo. A amostra foi composta por 331 pessoas vivendo com aids atendidos em um ambulatório de um hospital de referência no tratamento da aids. Para coletar os dados, foi utilizado o Inventário de Estratégias de Enfrentamento. Resultados: Houve maior referência nos modos de enfrentamento focados na emoção. Os escores médios das mulheres, dos trabalhadores, dos religiosos e dos que nunca abandonaram o tratamento foram mais elevados para todos os fatores. Os usuários que possuíam companheiro, moravam com familiares e receberam apoio no tratamento apresentaram maiores escores médios para os fatores confronto, afastamento e suporte social. Quanto ao lazer e a prática de exercícios físicos também predominou os modos focados na emoção. Identificou-se correlação entre o tempo de tratamento, escolaridade e renda familiar e os fatores do Inventário de Estratégias de Enfrentamento. Conclusão: O estudo permitiu evidenciar que os modos de enfrentamento mais frequentes foram os focados na emoção.

ABSTRACT Objective: to identify the coping strategies of people living with aids to face the disease and analyze them according to sociodemographic, clinical and lifestyle variables. Method: this is a cross-sectional quantitative study. The sample consisted of 331 people living with aids treated at an outpatient clinic at a referral hospital for treatment of aids. The Coping Strategies Inventory was used to collect the data. Results: emotion-focused coping modes were more frequently mentioned. The mean scores of women, workers, religious people, and people who never withdrew from the treatment were higher for all factors. Patients who had a partner, who lived with family members and who received treatment support, had higher mean scores in coping, withdrawal and social support factors. As for leisure and the practice of physical exercises, the emotion-focused modes also predominated. A correlation was identified between treatment time, schooling, family income and the factors of the Coping Strategies Inventory of. Conclusion: the study showed that the most frequent coping modes were those focused on emotion.

RESUMEN Objetivo: Identificar las estrategias de enfrentamiento de personas viviendo con SIDA frente a la situación de la enfermedad y analizarlas según variables sociodemográficas, clínicas y hábitos de vida. Método: Se trata de un estudio transversal de cuño cuantitativo. La muestra fue compuesta por 331 personas viviendo con sida atendidos en ambulatorio de un hospital de referencia en el tratamiento de sida. Para recolectar los datos, fue utilizado el Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. Resultados: hubo mayor referencia en los modos de enfrentamiento centrados en la emoción. Los escores medios de las mujeres, de los trabajadores, de los religiosos y de los que nunca abandonaron el tratamiento fueron más elevados para todos los factores. Los usuarios que poseían compañero, vivían con familiares y recibieron apoyo en el tratamiento presentaron mayores escores medios para los factores confronto, alejamiento y soporte social. En cuanto al entretenimiento y la práctica de ejercicios físicos también predominaron los modos centrados en la emoción. Se identificó correlación entre el tiempo de tratamiento, escolaridad y renta familiar y los factores del Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. Conclusión: el estudio permitió evidenciar que los modos de enfrentamiento más frecuentes fueron los centrados en la emoción.

RESUMO Objetivo: avaliar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “falta de adesão” da NANDA International, em pessoas vivendo com HIV. Método: estudo de acurácia diagnóstica, realizado em duas etapas. Na primeira, contou-se com 113 pessoas vivendo com HIV, em um hospital de doenças infectocontagiosas no Nordeste do Brasil, buscando-se indicadores clínicos de “falta de adesão”. Na segunda, as características definidoras foram avaliadas por seis enfermeiros especialistas, sendo julgada a presença ou ausência do diagnóstico em questão. Para a acurácia dos indicadores clínicos, mensurou-se a especificidade, sensibilidade, valores preditivos e razões de verossimilhança. Resultados: mostrou-se, nos resultados, a presença do diagnóstico “falta de adesão” em 69% (n=78) das pessoas vivendo com HIV. Assim, o indicador mais sensível foi “falta a compromissos agendados” (OR: 28,93; IC 95%: 1,112-2,126; p=0,002). Já em “comportamento de falta de adesão” (OR: 15,00; IC 95%: 1,829-3,981; p=0,001) e “falha em alcançar os resultados” (OR: 13,41; IC 95%: 1,272-2,508; p=0,003) obteve-se maior especificidade. Conclusão: as características definidoras mais acuradas foram “comportamento de falta de adesão”, “falta a compromissos agendados” e “falha em alcançar os resultados”. Assim, na presença dessas, o enfermeiro poderá identificar, com maior segurança, o diagnóstico estudado.

ABSTRACT Objective: to evaluate the accuracy of the defining characteristics of the NANDA International nursing diagnosis, noncompliance, in people with HIV. Method: study of diagnostic accuracy, performed in two stages. In the first stage, 113 people with HIV from a hospital of infectious diseases in the Northeast of Brazil were assessed for identification of clinical indicators of noncompliance. In the second, the defining characteristics were evaluated by six specialist nurses, analyzing the presence or absence of the diagnosis. For accuracy of the clinical indicators, the specificity, sensitivity, predictive values and likelihood ratios were measured. Results: the presence of the noncompliance diagnosis was shown in 69% (n=78) of people with HIV. The most sensitive indicator was, missing of appointments (OR: 28.93, 95% CI: 1.112-2.126, p = 0.002). On the other hand, nonadherence behavior (OR: 15.00, 95% CI: 1.829-3.981, p = 0.001) and failure to meet outcomes (OR: 13.41; 95% CI: 1.272-2.508; P = 0.003) achieved higher specificity. Conclusion: the most accurate defining characteristics were nonadherence behavior, missing of appointments, and failure to meet outcomes. Thus, in the presence of these, the nurse can identify, with greater security, the diagnosis studied.

RESUMEN Objetivo: evaluar la precisión de las características definitorias del diagnóstico de enfermería “incumplimiento” de NANDA International, en personas con VIH. Método: estudio de precisión diagnóstica, realizado en dos etapas. En la primera, participaron 113 personas con VIH, en un hospital de enfermedades infecciosas en Noreste de Brasil, buscándose indicadores clínicos de “incumplimiento”. En la segunda, las características definitorias fueron evaluadas por seis enfermeros especialistas, siendo juzgada la presencia o ausencia del diagnóstico. Para la precisión de los indicadores clínicos, se midió la especificidad, sensibilidad, valores predictivos y razones de verosimilitud. Resultados: se mostró la presencia del diagnóstico “incumplimiento” en el 69% (n=78) de las personas con VIH. De esa forma, el indicador más sensible fue “no asistencia a las visitas concertadas” (OR: 28.93; IC 95%: 1.112-2.126; p=0.002). Pero en “conducta indicativa de falta de adhesión” (OR: 15.00; IC 95%: 1.829-3.981; p=0.001) y “falta de progresos” (OR: 13.41; IC 95%: 1.272-2.508; p=0.003) se obtuvo mayor especificidad. Conclusión: las características definitorias más agudas fueron “conducta indicativa de falta de adhesión”, “no asistencia a las visitas concertadas” y “falta de progresos”. Entonces, en la presencia de éstas, el enfermero podrá identificar con mayor seguridad el diagnóstico estudiado.

ABSTRACT Objective: to evaluate the accuracy of the defining characteristics of the NANDA International nursing diagnosis, noncompliance, in people with HIV. Method: study of diagnostic accuracy, performed in two stages. In the first stage, 113 people with HIV from a hospital of infectious diseases in the Northeast of Brazil were assessed for identification of clinical indicators of noncompliance. In the second, the defining characteristics were evaluated by six specialist nurses, analyzing the presence or absence of the diagnosis. For accuracy of the clinical indicators, the specificity, sensitivity, predictive values and likelihood ratios were measured. Results: the presence of the noncompliance diagnosis was shown in 69% (n=78) of people with HIV. The most sensitive indicator was, missing of appointments (OR: 28.93, 95% CI: 1.112-2.126, p = 0.002). On the other hand, nonadherence behavior (OR: 15.00, 95% CI: 1.829-3.981, p = 0.001) and failure to meet outcomes (OR: 13.41; 95% CI: 1.272-2.508; P = 0.003) achieved higher specificity. Conclusion: the most accurate defining characteristics were nonadherence behavior, missing of appointments, and failure to meet outcomes. Thus, in the presence of these, the nurse can identify, with greater security, the diagnosis studied.

RESUMEN Objetivo: evaluar la precisión de las características definitorias del diagnóstico de enfermería “incumplimiento” de NANDA International, en personas con VIH. Método: estudio de precisión diagnóstica, realizado en dos etapas. En la primera, participaron 113 personas con VIH, en un hospital de enfermedades infecciosas en Noreste de Brasil, buscándose indicadores clínicos de “incumplimiento”. En la segunda, las características definitorias fueron evaluadas por seis enfermeros especialistas, siendo juzgada la presencia o ausencia del diagnóstico. Para la precisión de los indicadores clínicos, se midió la especificidad, sensibilidad, valores predictivos y razones de verosimilitud. Resultados: se mostró la presencia del diagnóstico “incumplimiento” en el 69% (n=78) de las personas con VIH. De esa forma, el indicador más sensible fue “no asistencia a las visitas concertadas” (OR: 28.93; IC 95%: 1.112-2.126; p=0.002). Pero en “conducta indicativa de falta de adhesión” (OR: 15.00; IC 95%: 1.829-3.981; p=0.001) y “falta de progresos” (OR: 13.41; IC 95%: 1.272-2.508; p=0.003) se obtuvo mayor especificidad. Conclusión: las características definitorias más agudas fueron “conducta indicativa de falta de adhesión”, “no asistencia a las visitas concertadas” y “falta de progresos”. Entonces, en la presencia de éstas, el enfermero podrá identificar con mayor seguridad el diagnóstico estudiado.

RESUMO Objetivo: avaliar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “falta de adesão” da NANDA International, em pessoas vivendo com HIV. Método: estudo de acurácia diagnóstica, realizado em duas etapas. Na primeira, contou-se com 113 pessoas vivendo com HIV, em um hospital de doenças infectocontagiosas no Nordeste do Brasil, buscando-se indicadores clínicos de “falta de adesão”. Na segunda, as características definidoras foram avaliadas por seis enfermeiros especialistas, sendo julgada a presença ou ausência do diagnóstico em questão. Para a acurácia dos indicadores clínicos, mensurou-se a especificidade, sensibilidade, valores preditivos e razões de verossimilhança. Resultados: mostrou-se, nos resultados, a presença do diagnóstico “falta de adesão” em 69% (n=78) das pessoas vivendo com HIV. Assim, o indicador mais sensível foi “falta a compromissos agendados” (OR: 28,93; IC 95%: 1,112-2,126; p=0,002). Já em “comportamento de falta de adesão” (OR: 15,00; IC 95%: 1,829-3,981; p=0,001) e “falha em alcançar os resultados” (OR: 13,41; IC 95%: 1,272-2,508; p=0,003) obteve-se maior especificidade. Conclusão: as características definidoras mais acuradas foram “comportamento de falta de adesão”, “falta a compromissos agendados” e “falha em alcançar os resultados”. Assim, na presença dessas, o enfermeiro poderá identificar, com maior segurança, o diagnóstico estudado.

ABSTRACT Objective to examine the associations between nursing diagnoses, related risk factors and defining characteristics of the coping and stress tolerance domain of the North American Nursing Diagnosis Association in patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Method in this cross-sectional study of 113 AIDS inpatients at Giselda Trigueiro Hospital, in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, data were collected between March and September 2014 by interview and physical examination, and analyzed according to the stages of Marjory Gordon’s clinical assessment. The study was approved by the research ethics committee (ethical evaluation submission certificate No. 23008113.8.0000.5537). Results associations were found among anxiety, fear, and stress; change stress syndrome, anxiety, and decreased health status; fear, reports of apprehension, and sensory damage; and risk of feeling impotent, stigmatized disease and poor knowledge. Conclusion the study contributed to identifying nursing diagnoses related to the specific characteristics of these patients.

RESUMEN Objetivo analizar asociaciones entre diagnósticos de enfermería, factores relacionados / riesgo y las características que definen el dominio enfrentamiento y tolerancia al estrés de la North American Nursing Diagnosis Association, en pacientes con el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Método Estudio transversal junto a 113 pacientes con SIDA internados en Hospital Giselda Trigueiro, ubicado en Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Los datos fueron recolectados entre marzo y septiembre de 2014 por medio de entrevista y examen físico, y analizados según las fases del juicio clínico de Gordon. Investigación aprobada por el comité de ética en investigación, con certificado de presentación para evaluación ética nº 23008113.8.0000.5537. Resultados se identificó una asociación entre ansiedad, miedo, estrés; síndrome del estrés por cambio, ansiedad, estado de salud disminuida; miedo, relato de aprehensión, daño sensorial; riesgo de sentimiento de impotencia, enfermedad estigmatizada y conocimiento deficiente. Conclusión el estudio contribuyó a la identificación de diagnósticos de enfermería relacionados con características específicas de estos pacientes.

RESUMO Objetivo analisar associações entre diagnósticos de enfermagem, fatores relacionados/risco e as características definidoras do domínio enfrentamento e tolerância ao estresse da North American Nursing Diagnosis Association, em pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Método estudo transversal com 113 pacientes com AIDS internados em Hospital Giselda Trigueiro, localizado em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados entre março e setembro de 2014 por meio de entrevista e exame físico, e analisados segundo as fases do julgamento clínico de Gordon. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa, com certificado de apresentação para apreciação ética nº 23008113.8.0000.5537. Resultados identificou-se associação entre ansiedade, medo, estresse; síndrome do estresse por mudança, ansiedade, estado de saúde diminuída; medo, relato de apreensão, dano sensorial; risco de sentimento de impotência, doença estigmatizada e conhecimento deficiente. Conclusão o estudo contribuiu para a identificação de diagnósticos de enfermagem relacionados a características específicas destes pacientes.

Resumo Objetivo: Conhecer as estratégias de enfrentamento utilizadas por pacientes renais crônicos submetidos ao tratamento hemodialítico, frente às dificuldades inerentes à doença. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 30 pessoas que viviam com condições renais crônicas, em uma unidade de hemodiálise no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2013 por meio de um instrumento de entrevista semiestruturada e analisados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Utilizou-se como referencial a teoria do Enfrentamento ou coping. Resultados: As categorias que emergiram dos discursos dos entrevistados foram: apoio familiar; apego à religião/crença; negação e esquiva; e resiliência. Conclusão: A forma para manejar as dificuldades inerentes à doença revelou-se por estratégias de enfrentamento tanto baseadas na emoção, como no problema. Assim, foram desenvolvidos esforços para administrar ou alterar os problemas iniciais, bem como tentativas de substituir ou regular o impacto emocional da doença.

Abstract Objective: To learn the coping strategies used by chronic kidney patients undergoing hemodialysis, facing the difficulties inherent to the disease. Methods: A descriptive, qualitative study, conducted with 30 people living with chronic kidney issues in a hemodialysis unit in northeastern Brazil. Data were collected from January to March of 2013 through a semi-structured interview tool and analyzed according to content analysis, thematic modality. It was used as a reference the theory of coping. Results: The categories that emerged from the interviews were: family support; attachment to religion/belief; denial and avoidance; and resilience. Conclusion: The way to handle the difficulties inherent to the disease was revealed by coping strategies that were based on emotion as on the issue. Thus, efforts have been made to administer or change the initial problems, as well as attempts to replace or regulate the emotional impact of the disease.

Resumen Objetivo: Conocer las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis, frente a las dificultades inherentes a la enfermedad. Métodos: Estudio cualitativo descriptivo, realizado con 30 personas que viven con problemas renales crónicos en una unidad de hemodiálisis en el noreste de Brasil. Los datos fueron recolectados de enero a marzo de 2013 a través de una herramienta de entrevista semi-estructurada y analizados según el análisis de contenido, modalidad temática. Se utilizó como referencia la teoría de coping. Resultados: Las categorías que surgieron de las entrevistas fueron: apoyo a la familia; apego a la religión/creencias; negación y evasión; y la resistencia. Conclusión: La manera de manejar las dificultades inherentes a la enfermedad fue revelado por las estrategias que se basan en la emoción como en la cuestión de supervivencia. Por lo tanto, se han hecho esfuerzos para administrar o cambiar los problemas iniciales, así como los intentos de sustituir o regular el impacto emocional de la enfermedad.

Abstract Objective: To learn the coping strategies used by chronic kidney patients undergoing hemodialysis, facing the difficulties inherent to the disease. Methods: A descriptive, qualitative study, conducted with 30 people living with chronic kidney issues in a hemodialysis unit in northeastern Brazil. Data were collected from January to March of 2013 through a semi-structured interview tool and analyzed according to content analysis, thematic modality. It was used as a reference the theory of coping. Results: The categories that emerged from the interviews were: family support; attachment to religion/belief; denial and avoidance; and resilience. Conclusion: The way to handle the difficulties inherent to the disease was revealed by coping strategies that were based on emotion as on the issue. Thus, efforts have been made to administer or change the initial problems, as well as attempts to replace or regulate the emotional impact of the disease.

Resumen Objetivo: Conocer las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis, frente a las dificultades inherentes a la enfermedad. Métodos: Estudio cualitativo descriptivo, realizado con 30 personas que viven con problemas renales crónicos en una unidad de hemodiálisis en el noreste de Brasil. Los datos fueron recolectados de enero a marzo de 2013 a través de una herramienta de entrevista semi-estructurada y analizados según el análisis de contenido, modalidad temática. Se utilizó como referencia la teoría de coping. Resultados: Las categorías que surgieron de las entrevistas fueron: apoyo a la familia; apego a la religión/creencias; negación y evasión; y la resistencia. Conclusión: La manera de manejar las dificultades inherentes a la enfermedad fue revelado por las estrategias que se basan en la emoción como en la cuestión de supervivencia. Por lo tanto, se han hecho esfuerzos para administrar o cambiar los problemas iniciales, así como los intentos de sustituir o regular el impacto emocional de la enfermedad.

Resumo Objetivo: Conhecer as estratégias de enfrentamento utilizadas por pacientes renais crônicos submetidos ao tratamento hemodialítico, frente às dificuldades inerentes à doença. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 30 pessoas que viviam com condições renais crônicas, em uma unidade de hemodiálise no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2013 por meio de um instrumento de entrevista semiestruturada e analisados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Utilizou-se como referencial a teoria do Enfrentamento ou coping. Resultados: As categorias que emergiram dos discursos dos entrevistados foram: apoio familiar; apego à religião/crença; negação e esquiva; e resiliência. Conclusão: A forma para manejar as dificuldades inerentes à doença revelou-se por estratégias de enfrentamento tanto baseadas na emoção, como no problema. Assim, foram desenvolvidos esforços para administrar ou alterar os problemas iniciais, bem como tentativas de substituir ou regular o impacto emocional da doença.